Dane kontaktowe zgłaszającego: *Imię i nazwisko *Adres email *Telefon Informacja o sprzęcie: *Kategoria Produktu ---LaptopTabletZasilaczInne Producent: Model: Nr. Seryjny/Inny identyfikator produktu: Opis uszkodzenia: Dodatkowe uwagi: *Dostawa sprzetu: A - Dostawa osobiścieB - Dostawa własnym kurierem Dane do wystawienia faktury : *Pola oznaczone gwiazdką są obowiązkowe